Есть ли у меня аритмия?

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение частоты и/или последовательности сердечных сокращений. Во время нее импульсы, вызывающие сердечное сокращение, генерируются неправильно, заставляя сердце биться или слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия). При этом сердцебиение может быть также нерегулярным.

Здоровое сердце взрослого человека сокращается ритмично с частотой от 50 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

Нарушение сердечного ритма — одна из частых проблем, которая встречается не только у больных, но и у здоровых людей. Аритмия может быть обусловлена как серьезной органической патологией сердца, так внесердечными причинами, и быть преходящей. Нарушение ритма действительно становится опасным, когда нерегулярное, частое или редкое сердцебиение влияет на сократительную функцию сердца. В таком случае оно начинает неэффективно перекачивать кровь к важнейшим органам и тканям организма, приводя к жизнеугрожающей ситуации.

Для определения вида и необходимости лечения стоит обсудить с врачом жалобы, которые вас беспокоят, и провести дополнительное обследование. Большинство аритмий на сегодняшний день достаточно хорошо лечится с помощью лекарств или хирургических методов. Этим занимается врач-кардиолог.

Симптомы аритмии

Она может быть самостоятельной патологией или возникнуть как проявление другого заболевания (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, пороков сердца, кардиомиопатий). Некоторые пациенты вообще не испытывают симптомов, другие же отмечают у себя тяжелые проявления болезни.

В основном нарушения сердечного ритма проявляют себя следующими симптомами:

ускоренное или замедленное сердцебиение
неритмичное сердцебиение, перебои в работе сердца
одышка, чувство нехватки воздуха
головокружение
потеря сознания или состояние близкое к обмороку

Некоторые типы болезни проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Своевременное обращение к врачу помогает определить тип аритмии, значительно снижает риск развития неблагоприятных событий.

Причины аритмии и факторы риска

Причины можно условно разделить на две группы: кардиальные, то есть связанные непосредственно с проблемой в сердце, и экстракардиальные.

К кардиальным причинам можно отнести следующие:

ишемическая болезнь сердца
артериальная гипертензия
пороки сердца
кардиомиопатии
генетически обусловленные аномалии проводящей системы сердца

Среди экстракардиальных причин, выделяют следующие:

расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы)
дисфункция вегетативной нервной системы
пороки сердца
апноэ сна
интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами

Если причину обнаружить не удается, то говорят об идиопатической аритмии без структурных изменений сердца. Можно предотвратить или снизить риск развития болезни. Сохранить сердце здоровым помогут отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, рациональное питание. Если уже имеются заболевания сердца, то контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и алкоголя снижают риск возникновения и прогрессирования болезни.

Диагностика аритмии

Диагностика позволяет врачу изучить состояние пациента, определить вид аритмии и назначить необходимое лечения. При подозрении на аритмию проводится комплексное обследование, основными этапами которого являются следующие методы диагностики:

эхокардиография
общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, в том числе на гормоны щитовидной железы
суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
электрокардиография в покое и при физической нагрузке
общий осмотр пациента, опрос пациента на предмет жалоб, времени возникновения первого приступов, сопутствующих заболеваний, принимаемых медикаментозных препаратов

Врач может назначить и другие исследования в зависимости от наличия основного и сопутствующих заболеваний. Диагностикой и лечением занимаются кардиологи, но также может понадобиться консультация и других специалистов — эндокринолога, невролога или кардиохирурга.

Лечение аритмии

Лечение зависит от типа и степени тяжести диагноза. В некоторых случаях оно не требуется. Лечение необходимо, если болезнь вызывает значительные симптомы, увеличивая тем самым риск осложнений или развития более серьезной формы.

Для лечения тахикардии применяют:

Антикоагулянты	Антиаритмические препараты	Кардиоверсия	Катетерная аблация
Данные препараты назначают при фибрилляции предсердий для профилактики тромбообразования и развития инсульта.	Могут быть назначены для предотвращения аритмии или восстановления нормального сердечного ритма.	Может проводиться как с помощью электрического тока, так и с помощью лекарств для восстановления нормального синусового ритма.	Данный метод является одним из самых современных малоинвазивных хирургических методов, направленных на устранение аритмии с использованием специальных катетеров, введенных в полость сердца через проколы в сосудах.

Для лечения брадикардии используют кардиостимулятор. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могли бы надежно ускорить работу сердца. Если пульс слишком медленный или вовсе пропадает, аппарат посылает электрические импульсы, стимулирующие работу сердца с необходимой частотой.

Важно знать, что некоторые аритмии могут быть опасными и потенциально смертельными. Опасность состоит в том, что даже при отсутствии выраженных клинических проявлений и симптомов без необходимого лечения заболевание может прогрессировать, а также привести к тяжелым осложнениям. В частности осложнением фибрилляции предсердий является нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Ранняя диагностика и лечение помогают снизить риск осложнений аритмии.

Среднее время прочтения — 6 минут.