Путь пациента от кардиолога до радиочастотной аблации
Путь пациента от кардиолога до РЧА
Путь пациента от кардиолога до РЧА
![Во всем мире насчитывается порядка 33 млн. человек, страдающих фибрилляцией предсердий](/arrhythmia_upload/images/put_do_rcha_33_mln_ch.png)
Во всем мире насчитывается порядка 33 млн. человек, страдающих фибрилляцией предсердий (ФП). В Европе это число составляет более 6 млн., в России – около 2,3 млн1. человек. Таким образом, по разным оценкам, ФП встречается у 2-4 % общей взрослой популяции, а со старением населения и расширением диагностики прогнозируется рост этого числа в 2,3 раза. Главная опасность фибрилляции предсердий заключается в ее долгосрочном влиянии на смертность – так, почти треть инсультов являются следствием ФП, а неврологические и функциональные нарушения в этих случаях выражаются более ярко. Раннее начало лечения и контроль аритмии способны заметно снизить риск инсульта, однако в течение длительного времени фибрилляция предсердий может носить бессимптомный характер, что затрудняет ее диагностику.
В связи с этим, системы здравоохранения, как правило, сталкиваются уже с симптоматичной формой ФП, требующей тщательного наблюдения и контроля. Тем временем, у 1 человека из 4 в возрасте старше 40 лет есть риск развития фибрилляции предсердий, которая, будучи в ряде случаев субклинической, может не обнаруживаться в течение нескольких лет, при этом неуклонно повышая риск фатальных сердечно-сосудистых явлений в будущем 2, 3, 4.
Между тем, имеющиеся варианты медикаментозной терапии не демонстрируют высокую эффективность –
![Около 50 % пациентов с ФП не отвечают на антиаритмические препараты или не переносят их](/arrhythmia_upload/images/put_do_rcha_okolo_50.png)
Кроме того, своевременная и эффективная диагностика и лечение сердечно-сосудистой патологии приобретает особое значение в период продолжающейся пандемии COVID-19. Так –
![При COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания повышают риск госпитализации в 6 раз, а риск смерти – в 12 раз](/arrhythmia_upload/images/put_do_rcha_pri_kovid.png)
![риск инсульта и сердечной недостаточности может возрастать в 5 раз.](/arrhythmia_upload/images/put_do_rcha_v_5_raz_vishe.png)
Осложнения COVID 19
Одними же из основных сердечно-сосудистых осложнений новой коронавирусной инфекции являются нарушения ритма сердца и инсульт. При этом, именно ФП является одной из самых частых аритмий при COVID-19, а постковидные поражения миокарда могут внести дальнейший вклад в рост заболеваемости ФП.
Ниже вы можете ознакомиться с путем пациента с тахиаритмией от появления симптомов до РЧА, который реализован в РФ
![Таблица пути пациента](/arrhythmia_upload/images/put_pacienta_do_rcha_tablica.png)
Катетерная аблация осуществляется в клиниках, перечисленных в перечне ниже:
РоссияРеспублика Беларусь
Грузия
Республика Казахстан
Республика Туркменистан
Источники
- А.С. Колбин, Б.А. Татарский. Клиническая фармакология и терапия, 2010.
- Nieuwlatt R, Prins MH, Le Heuzey JY, Vardas PE, Aliot E at al. (2012). Eur Heart J 29 (9): 1181-1189.
- De Vos CB, Pisters E, Nieuwlatt R, Prins MH, Tieleman RG et al. (2010). J Am Coll Cardiol 55 (8): 725-731.
- Dilaveris PE, Kennedy HL (2017). Clin Cardiol 40 (6): 413-418.
- Kirchhof P, Bennusi S, Kotecha D, Ahisson A, Atar Det al. (2016). Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.
Среднее время прочтения — 5 минут.