Путь пациента от кардиолога до радиочастотной аблации

Путь пациента от кардиолога до РЧА

Во всем мире насчитывается порядка 33 млн. человек, страдающих фибрилляцией предсердий (ФП). В Европе это число составляет более 6 млн., в России – около 2,3 млн¹. человек. Таким образом, по разным оценкам, ФП встречается у 2-4 % общей взрослой популяции, а со старением населения и расширением диагностики прогнозируется рост этого числа в 2,3 раза. Главная опасность фибрилляции предсердий заключается в ее долгосрочном влиянии на смертность – так, почти треть инсультов являются следствием ФП, а неврологические и функциональные нарушения в этих случаях выражаются более ярко. Раннее начало лечения и контроль аритмии способны заметно снизить риск инсульта, однако в течение длительного времени фибрилляция предсердий может носить бессимптомный характер, что затрудняет ее диагностику.

В связи с этим, системы здравоохранения, как правило, сталкиваются уже с симптоматичной формой ФП, требующей тщательного наблюдения и контроля. Тем временем, у 1 человека из 4 в возрасте старше 40 лет есть риск развития фибрилляции предсердий, которая, будучи в ряде случаев субклинической, может не обнаруживаться в течение нескольких лет, при этом неуклонно повышая риск фатальных сердечно-сосудистых явлений в будущем ^{2, 3, 4}.

Между тем, имеющиеся варианты медикаментозной терапии не демонстрируют высокую эффективность –

Около 50 % пациентов с ФП не отвечают на антиаритмические препараты или не переносят их

Кроме того, своевременная и эффективная диагностика и лечение сердечно-сосудистой патологии приобретает особое значение в период продолжающейся пандемии COVID-19. Так –

При COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания повышают риск госпитализации в 6 раз, а риск смерти – в 12 раз

риск инсульта и сердечной недостаточности может возрастать в 5 раз.

Осложнения COVID 19

Одними же из основных сердечно-сосудистых осложнений новой коронавирусной инфекции являются нарушения ритма сердца и инсульт. При этом, именно ФП является одной из самых частых аритмий при COVID-19, а постковидные поражения миокарда могут внести дальнейший вклад в рост заболеваемости ФП.

Ниже вы можете ознакомиться с путем пациента с тахиаритмией от появления симптомов до РЧА, который реализован в РФ

Катетерная аблация осуществляется в клиниках, перечисленных в перечне ниже:

Россия

г. Абакан, ГБУЗ РХ Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской, Ленина, 23

г. Альметьевск, Медсанчасть ОАО Татнефть, ул. Радищева, 67

г. Архангельск, ГБУЗ АО Архангельская областная клиническая больница, просп. Ломоносова, 292

г. Архангельск, Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич, ул. Суворова, 1

г. Астрахань, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, ул. Покровская Роща, 4

г. Брянск, ГАУЗ Брянская Областная Больница № 1, пр. Станке Димитрова, 86

г. Владивосток, ГБУЗ Приморская краевая клиническая больница № 1, ул. Алеутская, 57

г. Вологда, Вологодская окружная клиническая больница, ул. Лечебная, 17

г. Грозный, Чеченская Республика, ГБУ Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн им. М.Т. Индербиева, ул. Жданова, 21

г. Екатеринбург, ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница №1, ул. Волгоградская, 185

г. Ижевск, БУЗ УР Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР, ул. Ленина, 87Б

г. Казань, Медсанчасть Казанского Федерального Университета, ул. Чехова, 1а.

г. Калуга, ГБУЗ КО Калужская областная клиническая больница, ул. Вишневского, 1, корп. 6

г. Кемерово, НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Сосновый б-р, 6

г. Краснодар, Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения "Научно-Исследовательский Институт - Краевая Клиническая Больница № 1 Имени Профессора С.В.Очаповского" Министерства Здравоохранения Краснодарского Края, Ул. 1 Мая, Д. 167

г. Красноярск, КГБУЗ Краевая Клиническая больница, ул. партизана Желязняка, 2а

г. Красноярск, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Караульная ул., 45

Калининградская обл., ФГБУ Федеральный центр высоких медицинский технологий, Гурьевский район, пос. Родники, Калининградское шоссе, д. 4.

г. Москва, AO Европейский медицинский центр, ул. Щепкина, 35

г. Москва, АО Медицина, 2-й Тверской-Ямской пер., 10

г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева, ул. Лобненская, 10

г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского, Яузская ул., 11

г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. В.М. Буянова, Бакинская ул., 26 строение 10

г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова, ул. Вешняковская, 23

г. Москва, ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница, 4-й Добрынинский пер., 1/9

г. Москва, ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, 2-й Боткинский пр-д, 5

г. Москва, ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, ул. Щепкина, 61/2

г. Москва, Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко, Госпитальная пл., 3

г. Москва, Городская клиническая больница №1 им.Н.И.Пирогова, Ленинский пр, 8

г. Москва, Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В.Ломоносова, Ломоносовский просп., 27 корпус 10

г. Москва, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, Рублёвское ш., 135

г. Москва, Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского, Абрикосовский пер., 2

г. Москва, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Талдомская, 2

г. Москва, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, ул. Б.Пироговская, д.6, стр.1

г. Москва, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, 3я Черепковская, 15А

г. Москва, ФГБУ Нмиц хирургии имени А. В. Вишневского Минздрава России, Большая Серпуховская ул., 27

г. Москва, ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России, ул. Дмитрия Ульянова, д.11

г. Москва, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России, Петроверигский пер., 10

г. Москва, ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Нижняя Первомайская ул., 70

г. Москва, ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, ул. Маршала Тимошенко, 15

г. Москва, Федеральный научно-клинический центр ФМБА России, Ореховый б-р, 28

г. Москва, ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ, Староволынская ул., 10

г. Москва, Центральный военный клинический госпиталь им. П.В.Мандрыка, Б. Оленья ул., владение 8 А

г. Москва, Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, ул. Саляма Адиля, 2/44

г. Москва, Городская Клиническая Больница №40, Коммунарка, ул. Сосенский Стан, д. 8

Московская обл., Клинический госпиталь Лапино, дер. Лапино, 1-е Успенское ш., 11

Московская обл., 3 Центральный военный клинический госпиталь имени академика А.А. Вишневского, филиал № 1, городской округ Красногорск, п. Новый, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, д.1

г. Мурманск, ГОБУЗ Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина, ул. Академика Павлова, д. 6

г. Нижний Новгород, ГБЗУ НО Городская клиническая больница №5, ул. Нестерова, 34, 3-й эт

г. Нижний Новгород, ФБУЗ Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России, ул. Ильинская, 14

г. Новосибирск, ГБУЗ НСО Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер, ул. Залесского, 6к8

г. Новосибирск, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. Ак. Е.Н. Мешалкина, Речкуновская ул., 15

г. Пенза, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, ул. Стасова, 6

г. Пермь, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава России, ул. Маршала Жукова, 35

г. Петрозаводск, Республиканская больница имени В.А. Баранова, ул. Пирогова, д. 3

г. Ростов-на-Дону, ГБУ РО Ростовская областная клиническая больница, ул. Благодатная, 170

г. Самара, ГБЗУ Самарский областной клинический кардиологический диспансер, ул. Аэродромная, 43

г. Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. Кирова, Академика Лебедева, 6в

г. Санкт-Петербург, Клиника высоких медицинских технологий СПБГУ им. Н.И. Пирогова, наб. р. Фонтанки, д.154

г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская больница № 26, ул. Костюшко, 2

г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская многопрофильная больница № 2, учебный пер., 5

г. Санкт-Петербург, СПБЗ Городская Покровская Больница, Большой проспект Васильевского острова, 85

г. Санкт-Петербург, ФГБОУ ВО Пспбгму им. И.П. Павлова МР, ул. Льва Толстого, дом 6-8

г. Санкт-Петербург, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Пискаревский проспект, 47 корп.17

г. Санкт-Петербург, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, ул. Аккуратова, 2

г. Севастополь, ГБУЗС Городская больница №1, ул. Адмирала Октябрьского, 19

г. Сестрорецк, ГБУЗ Городская больница № 40, ул. Борисова, д. 9

г. Ставрополь, ГБУЗ СК Краевой клинический кардиологический диспансер, ул. Пригородная, 224а

г. Сургут, БУ ОКД "Центр Диагностики и Сердечно-Сосудистой Хирургии", пр. Ленина, 69/1

г. Сыктывкар, ГУ РК Кардиологический Диспансер, ул. Маркова, 1

г. Томск, ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, ул. Киевская, 111а.

г. Тюмень, ГБУЗ ТО Областная клиническая больница № 1, ул. Котовского, 55

г. Тюмень, Филиал Тюменский кардиологический центр Томского НИМЦ, ул. Мельникайте, 111

г. Ульяновск, ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница, ул. III Интернационала, 7

г. Уфа, ГБУЗ Республиканский кардиологический центр, Кувыкина, 96

г. Уфа, ФГБОУ ВО клиника Башкирского государственного медицинского университета, ул. Шафиева, 2

г. Хабаровск, ФГБУ Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии, Краснодарская, 2В

г. Ханты-Мансийск, БУ Окружная клиническая больница, ул. Калинина, д. 40

г. Челябинск, ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, просп. Героя России Евгения Родионова, 2

г. Южно-Сахалинск, Сахалинская областная больница, пр. Мира, д. 430

г. Якутск, ГАУ Республики Саха (Якутия) Республиканская больница №1 Национальный центр медицины, ул. Сергеляхское шоссе, 4

г. Ярославль, ГБУЗ ЯО Областная клиническая больница, ул. Яковлевская, д. 7

Республика Беларусь

г. Брест, УЗ Брестский областной кардиологический диспансер, ул. Медицинская 5

г. Минск, 1-я Городская клиническая больница, проспект Независимости 64

г. Минск, ГУ Республиканский клинический медицинский центр Управделами Президента Республики Беларусь, Ждановичский с/с, 81/5

г. Минск, Минская Областная Клиническая Больница, агрогородок Лесной 1

г. Минск, РНПЦ Кардиология, улица Розы Люксембург 110Б

Грузия

г. Тбилиси, Медицинский Центр Высоких Технологий, Университетская Клиника, ул. Цинандали 9

г. Тбилиси, Медицинский центр Джо Энн, Дидубе-Чугурети, ул. Люблиана 35

Республика Казахстан

г. Актобе, ГКП на ПХВ Актюбинский медицинский центр, Больничный городок, пос. Жанаконыс, участок 8Е

г. Алматы, АО Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, улица Желтоксан 62

г. Алматы, РГП на ПХВ НИИ кардиологии и внутренних болезней, ул. Айтеке би 120

г. Караганда, КГП Многопрофильная больница №2, Крылова, 23

г. Нур-Султан, АО Национальный научный кардиохирургический центр, просп. Туран, 38

г. Нур-Султан, AО Национальный научный медицинский центр, просп. Абылай хан, 42

г. Нур-Султан, РГП Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан, ул. Е495 №2 (пр. Мангилик Ел, 80)

г. Павлодар, КГП на ПХВ Павлодарский областной кардиологический центр, ул. Ткачева, 10/3

г. Шымкент, АО «Центр сердца Шымкент», ул. Байтурсынова, 79А

Республика Туркменистан

г. Ашхабад, Международный медицинский центр имени С.А.Ниязова, ул. Огужан

Источники

А.С. Колбин, Б.А. Татарский. Клиническая фармакология и терапия, 2010.
Nieuwlatt R, Prins MH, Le Heuzey JY, Vardas PE, Aliot E at al. (2012). Eur Heart J 29 (9): 1181-1189.
De Vos CB, Pisters E, Nieuwlatt R, Prins MH, Tieleman RG et al. (2010). J Am Coll Cardiol 55 (8): 725-731.
Dilaveris PE, Kennedy HL (2017). Clin Cardiol 40 (6): 413-418.
Kirchhof P, Bennusi S, Kotecha D, Ahisson A, Atar Det al. (2016). Eur Heart J 37 (38): 2893-2962.

Среднее время прочтения — 5 минут.